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2023-10-17 08:44 828

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输卵管堵塞主要导致女性不孕,占女性不孕的25%至35%,而导致输卵管损伤的主要原因是盆腔炎(PID)。继发性输卵管梗阻的发生率和PID的发生率直接相关。输卵管重建术后的生殖能力取决于输卵管损伤的部位和程度。输卵管广泛损伤的女性怀孕的几率比较小。

输卵管堵塞治疗(百科内容供参考)

1.输卵管近端阻塞的治疗

输卵管近端梗阻占女性输卵管疾病的10%~25%,近段输卵管梗阻的复通可采用宫腔镜下COOK导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术,宫腔镜下导丝复通是通过宫腔镜下将COOK导丝插入输卵管间质部进行输卵管通液,通过导丝套管的分离、扩张作用及液体的冲击作用复通输卵管的间质部及峡部,手术操作简单,约85%的近端输卵管堵塞可以通过近端导丝疏通得到解决,但术后妊娠率报道差异较大,12%~39%,宫外孕的发生率为2%~9%。如果不能进行导丝复通的患者,可以寻找梗阻部位进行输卵管部分切除吻合术。

2.输卵管中段梗阻的治疗

中段输卵管病变是指输卵管中间部位阻塞或缺失性改变,引起疾病的原因为输卵管妊娠与输卵管绝育,输卵管吻合术是输卵管中段梗阻的常用手术方法,是在腹腔镜下切除输卵管堵塞部分并吻合输卵管两断端。国外报道输卵管吻合术的术后妊娠率为74%~81%,宫外孕发生率为4.8%。

3.远端输卵管堵塞的治疗

远端输卵管病变占输卵管性不孕的85%。远端输卵管堵塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前的盆腹腔手术史。

(1)输卵管造口术是解决输卵管远端梗阻致不孕的常用方法之一。但是由于梗阻的输卵管常伴输卵管腔纤毛组织的严重破坏,及输卵管肌层蠕动能力的损伤,因此,术后妊娠率仅在30%左右,决定手术成功与否的因素除了操作技巧外还与输卵管的破坏程度有关。子宫内膜异位症、阑尾炎等形成的输卵管外部粘连,输卵管本身的纤毛细胞及黏膜皱褶未受损伤,术后妊娠率相对较高;相反,由衣原体、淋球菌或结核杆菌感染造成的输卵管梗阻,往往造成输卵管内膜的严重破坏,输卵管造口术的效果就比较差。

(2)输卵管伞成形术这一部分内容是指那些还没有完全闭合形成积水的输卵管伞端粘连的分解或扩张狭窄的输卵管。相对来讲,这部分患者输卵管的损伤较完全闭锁或积水形成者明显轻微。因此,手术的效果也比较显著。如果没有明显的输卵管和卵巢周围粘连,分离后的伞端黏膜良好,80%以上的患者可在术后获得宫内妊娠。但如果输卵管与卵巢或周围组织形成致密的粘连,分离后创面巨大,则手术的预后较差,术后自然受孕率下降,宫外孕风险增加。当输卵管远端和近端阻塞同时存在,手术成功率为5%或更少。

(3)输卵管切除术研究表明输卵管积水对体外受精-胚胎移植的有害作用,可能的作用机制是积水的输卵管中的毒素可以逆流进入宫腔,损害移植的胚胎。

(4)附件周围的粘连的处理输卵管卵巢粘连松解术:是指分解卵巢和输卵管之间以及一切附件周围的粘连。输卵管周围粘连干扰了输卵管的拾卵功能和配子运输功能,如果卵巢周围粘连形成,还会抑制卵子的排出。输卵管卵巢粘连分解术使累积妊娠率增加三倍,如果为轻度膜状粘连,则术后妊娠率良好(24个月,60%),但是如果粘连致密,则结局很差,这些患者最好采取IVF。

参考资料;输卵管堵塞-百度百科

输卵管粘连,要考虑为炎症感染或者是如果手术操作史所引起的。输卵管粘连以后会直接影响怀孕,有可能导致不孕或者宫外孕的发生。因为输卵管是精子与卵子结合的管道。临床上多以做输卵管造影或者输卵管通液术作为诊断依据。临床上常选择输卵管通液作为首选治疗技术手段。经治疗无效后,可以选择宫腔镜下插管通液,也可以选择宫腹腔镜联合cook导丝选择性通液。或者是闭塞情况不是很严重,可以通过药物进行治疗,通过使用活血化瘀,补气益血的中药全面疏通输卵管,达到治愈输卵管堵塞的情况,如果在保守治疗,没有效果的情况下,需要做子宫输卵管碘油造影,也可以利用超短波进行冲料,灌肠等物理方法进行治疗。输卵管粘连的治疗方法:1、一般治疗:对于男方精液指标正常,女方卵巢功能良好,不孕年限小于三年的年轻夫妻,可先试行期待治疗,也可配合使用中药治疗调整。2、输卵管形成术:用于输卵管周围粘连、远端梗阻和轻度积水,可以通过腹腔镜腔输卵管造口术、周围粘连松解术和输卵管吻合术等,恢复输卵管及其周围组织正常解剖结构,改善通畅度和功能。但对于严重的伴有明显排液的输卵管积水,目前主张进行输卵管切除或者结扎,阻断炎性积水,对子宫内膜的不良影响,为下一步辅助生殖技术助孕提供有利条件。

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【输卵管堵塞的处理方法】

输卵管阻塞临床常用方法有吃什么食物排卵助孕做过输卵管吻合后需要做造影吗

(1)通水(或通液)

(2)手术吻合、抗炎

(3)中药治疗

但成功率都比较低吃什么食物排卵助孕做过输卵管吻合后需要做造影吗,尤其是中医药治疗,基本上无效。传统的输卵管通液,因通液管只插入宫腔,液体被注入宫腔后再进入输卵管,使输卵管腔内获得的压力有限。治疗意义不大,只有输卵管阻塞程度很轻时才能被疏通。但易感染,且有造成假性通畅的可能(特别是输卵管积水,假阳性率几乎可达100%)。

【输卵管阻塞的治疗措施】

根据输卵管阻塞程度可有三种治疗措施:

(1)第一种:输卵管通而不畅

引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲;或输卵管与盆壁、邻近器官粘连,牵拉了输卵管的活动。

治疗可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连,也能通过腹腔镜予以剪断分解,使输卵管“松绑”。经治疗,大部分患者可以怀孕。

(2)第二种:输卵管闭塞不通,损坏程度较轻,但大部分输卵管是正常的。

这种情况,可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管。如有输卵管积水,可在其上面开个口,放掉液体,翻转缝合防止再次粘连。一般来讲,手术效果较好,成功率可达90%以上。

(3)第三种:输卵管完全不通,且病损严重。

这种情况,多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致,因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬,功能发生不可逆性改变,即使疏通成功,也很难自然受孕。一般需要术后进行试管婴儿助孕。

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怎样才算不孕不育?

关于不孕不育的定义,在我国,通常是指育龄夫妇双方同居一年以上,有正常X生活,双方均未采取避 孕措施,至少12个月以上未能怀孕。女性称之为不 孕症,而男性则称之为不 育症。常常碰到一些人结婚一段时间后,家里父母看还没有怀孕就着急上火,催着来看医生吃什么食物排卵助孕做过输卵管吻合后需要做造影吗;对于育龄期妇女,有生育要求,一直不孕是怎么回事呢,女 性不孕不育主要因素是卵巢早衰,雌 激素不平衡,孑宫内 膜太薄,生 殖系统炎 症,输 卵管粘连(炎 症引起的),生活不规律,身体严重缺乏营养导致的不孕不育,在备孕期间怎么保证卵 巢可以孕育出优质的卵 子?孑宫有个良好的环境来迎接新的生命的到来呢,

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男性

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